Wewnętrzny System Zarządzania Jakością i Bezpieczeństwem

Zespołu Przychodni Specjalistycznych sp. z o.o. w Tarnowie

Wewnętrzny System Zarządzania Jakością i Bezpieczeństwem działa w oparciu o:

• System Zarzadzania Jakością ISO 9001:2015,
• System Zarządzania Środowiskowego ISO 14001:2015,
• System Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji ISO/IEC 27001:2022.

Procedura obowiązuje wszystkie osoby udzielające świadczeń zdrowotnych w Zespole Przychodni Specjalistycznych Sp. z o.o. oraz osoby biorące udział w udzielaniu świadczeń zdrowotnych, jak również pacjentów i ich rodziny. Procedura dotyczy systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych, które pojawiły się w podmiocie leczniczym podczas udzielania świadczeń zdrowotnych.

Kluczowe pojęcia

• zdarzenie niepożądane – zdarzenie zaistniałe w trakcie udzielania lub w efekcie udzielenia bądź zaniechania udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, powodujące lub mogące spowodować negatywny skutek dla zdrowia lub życia pacjenta, w szczególności zgon, uszczerbek na zdrowiu lub rozstrój zdrowia, chorobę;
• świadczenie zdrowotne – wszelkie działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia;
• osoba udzielająca świadczeń zdrowotnych – osoba, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania świadczeń zdrowotnych lub osoba legitymująca się posiadaniem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonej dziedzinie medycyny;
• pacjent – każda osoba fizyczna poddawana procedurom medycznym w podmiocie leczniczym.

Misja i Cele :

Zespół Przychodni Specjalistycznych Sp. z o.o. działa jako spółka wieloprofilowa, kompleksowo świadcząca usługi medyczne na rzecz społeczności subregionu tarnowskiego, opierając się na nowoczesnych rozwiązaniach i technologiach.

Od początku istnienia kreujemy markę i wizerunek firmy w pełni profesjonalnej, świadczącej kompleksowe usługi, przyjaznej dla pacjenta i nowoczesnej. Zdrowie – Profesjonalizm – Sukces – Jakość – Bezpieczeństwo to hasło, które staramy się realizować każdego dnia. Realizacja misji stawia przed spółką konieczność określenia celów, których osiągnięcie zapewni stabilne jej funkcjonowanie, zadowolenie pracowników i pacjentów oraz stały rozwój.

Szczegółowymi celami spółki są:

• Poprawa jakości i rozszerzenie zakresu świadczonych usług ambulatoryjnych o nowe specjalizacje.
• Poprawa jakości i rozszerzenie świadczonych usług w zakresie leczenia szpitalnego
  o nowe specjalizacje.
• Poprawa jakości i rozszerzenie zakresu świadczonych usług z zakresu rehabilitacji leczniczej.
• Wprowadzenie nowych form wsparcia dla osób z zaburzeniami w zakresie zdrowia psychicznego.
• Rozwinięcie Podstawowej Opieki Zdrowotnej.
• Zwiększenie spektrum i liczby usług komercyjnych.
• Wykorzystanie istniejącego potencjału kadrowego, sprzętowego, lokalowego.

Długoterminowymi celami spółki są:

• Systematyczne zwiększanie przychodów.
• Rozwój specjalistycznego lecznictwa ambulatoryjnego.
• Utrzymanie lub poprawa pozycji na rynku świadczonych usług.
• Uzyskiwanie satysfakcjonujących wyników działalności.
• Wzrost satysfakcji pracowników z otrzymywanego wynagrodzenia za pracę.

Program działań dla poprawy jakości i bezpieczeństwa

tworzony corocznie na podstawie wyników analiz, wskaźników, badania satysfakcji, audytów wewnętrznych. Podlega weryfikacji pod względem realizacji zaplanowanych zadań/zmian oraz efektów dla poprawy jakości i bezpieczeństwa.

Rejestry Zdarzeń Wewnętrznych

zgodnie z funkcjonującymi systemami zarządzania (System Zarzadzania Jakością ISO 9001:2015 oraz System Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji ISO/IEC 27001:2022) obejmują opisane zasady, procedury, w tym procedury medyczne, instrukcje epidemiologiczne, zapewniające skuteczny nadzór nad jakością
i bezpieczeństwem udzielanych świadczeń medycznych oraz określają zasady identyfikowania i zgłaszania zdarzeń niepożądanych.

Zespół ds. Jakości

którego Przewodniczącym jest Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych:

• Tworzy kierunek działań i zmian dotyczących jakości i bezpieczeństwa leczenia
  w  Przychodni.
• Realizuje i koordynuje zadania związane z utrzymaniem i doskonaleniem jakości
  oraz bezpieczeństwa leczenia .
• Skupia wiedzę i zatwierdza plany w obszarach związanych z jakością i bezpieczeństwem leczenia.

Zespół ds. Zdarzeń Niepożądanych

którego Przewodniczącą jest Specjalista ds. Pielęgniarstwa i Nadzoru Epidemiologicznego:

• Realizuje wymagania wynikające z procedury zgłaszania zdarzeń niepożądanych obowiązujących w Przychodni
• Nadzoruje prowadzenie rejestru zdarzeń niepożądanych.
• Dokonuje oceny i analizy zgłoszonych i zarejestrowanych zdarzeń niepożądanych.
• Wprowadza działania zaradcze przeprowadzając szkolenia i aktualizując postępowanie w celu zwiększenia bezpieczeństwa.
• Zarządza ryzykiem.

Plan szkoleń zewnętrznych i wewnętrznych

• Opracowany w oparciu o zgłoszenia szkoleń przez kierowników jednostek i komórek organizacyjnych do Działu Kadr i zatwierdzany corocznie przez Prezesa Zarządu Zespołu Przychodni Specjalistycznych Sp. z o.o.
• Plan szkoleń jest monitorowany pod względem realizacji szkoleń oraz jakości szkoleń i ich efektywności.
• Szkolenia skutecznie podnoszą kompetencje pracowników zapewniając jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń.

Opisy stanowisk pracy

• Każdy pracownik ma sporządzoną kartę zakresu obowiązków i odpowiedzialności
  oraz uprawnień pracownika .
• Prowadzone są audyty wewnętrzne okresowe nie rzadziej niż raz w roku oceniające wykonywanie przez poszczególnych pracowników swojej pracy w zakresie przestrzegania procedur, efektywności i jakości.

Badanie opinii i doświadczeń pacjentów

• Badanie prowadzone jest w sposób ciągły, na podstawie opracowanych
  przez Przychodnię ankiet dostosowanych do struktury organizacyjnej Przychodni
  oraz pacjentów.
• Badanie koordynuje Sekcja ds. Organizacji Nadzoru i Promocji.
• Wyniki badania są skutecznym wskaźnikiem zmian poprawy jakości i bezpieczeństwa.